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前列腺穿刺活檢結(jié)果8分怎么辦

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問(wèn)題描述:
前列腺穿刺活檢結(jié)果8分怎么辦

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

前列腺穿刺活檢結(jié)果8分通常提示前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)較高,需通過(guò)多學(xué)科會(huì)診、病理復(fù)核、影像學(xué)評(píng)估、個(gè)體化治療等方式干預(yù)。8分結(jié)果可能與高級(jí)別前列腺上皮內(nèi)瘤變、局限性前列腺癌等因素相關(guān)。

1、多學(xué)科會(huì)診

建議泌尿外科、腫瘤科、放射科專(zhuān)家聯(lián)合評(píng)估,明確腫瘤分期與侵襲范圍。8分結(jié)果需結(jié)合PSA水平、核磁共振等檢查綜合判斷。

2、病理復(fù)核

將活檢標(biāo)本送第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次病理診斷,排除取樣誤差。高級(jí)別前列腺上皮內(nèi)瘤變可能表現(xiàn)為8分,需與浸潤(rùn)性癌鑒別。

3、影像學(xué)評(píng)估

進(jìn)行多參數(shù)前列腺核磁共振或PSMA-PET檢查,明確是否存在包膜外侵犯或轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)結(jié)果將決定后續(xù)選擇根治手術(shù)或放療。

4、個(gè)體化治療

局限性癌可考慮根治性前列腺切除術(shù)或放射治療,轉(zhuǎn)移性癌需內(nèi)分泌治療聯(lián)合新型抗雄藥物如阿比特龍、恩扎盧胺等。

確診后應(yīng)限制紅肉攝入,增加番茄、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)食物,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)PSA及影像學(xué)變化。

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