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腰椎開放微創(chuàng)融合手術(shù)是通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)腰椎椎體間穩(wěn)定融合的術(shù)式，主要包括經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎間融合器植入、通道輔助減壓、內(nèi)鏡下操作等方式。手術(shù)兼具開放手術(shù)的徹底性與微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小優(yōu)勢(shì)。
1、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮膚小切口植入椎弓根螺釘，避免傳統(tǒng)開放手術(shù)的肌肉剝離，減少術(shù)后腰部僵硬概率。適用于腰椎不穩(wěn)伴神經(jīng)壓迫患者。
2、椎間融合器植入通過(guò)導(dǎo)管將融合器置入椎間隙，填充自體骨或人工骨促進(jìn)椎體間骨性愈合。可糾正椎間隙塌陷并維持脊柱生理曲度，常見(jiàn)于退變性腰椎滑脫。
3、通道輔助減壓使用可擴(kuò)張通道顯露壓迫神經(jīng)的椎間盤或骨贅，在保留后方結(jié)構(gòu)前提下完成神經(jīng)根減壓。多用于單側(cè)神經(jīng)根性癥狀顯著的腰椎管狹窄癥。
4、內(nèi)鏡下操作借助內(nèi)鏡系統(tǒng)完成椎間盤切除及神經(jīng)松解，術(shù)野放大清晰且出血量少。適合單純腰椎間盤突出癥合并下肢放射痛患者。
術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物，定期復(fù)查評(píng)估植骨融合情況。
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