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雙肺間質(zhì)纖維化可能由長期粉塵接觸、藥物不良反應(yīng)、結(jié)締組織病、特發(fā)性肺纖維化等原因引起,可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植等方式干預(yù)。
1、粉塵接觸:長期吸入石棉、矽塵等有害顆粒物會(huì)導(dǎo)致肺泡損傷,逐漸發(fā)展為纖維化。改善工作環(huán)境防護(hù)最重要,必要時(shí)需脫離暴露源。
2、藥物因素:胺碘酮、博來霉素等藥物可能引起肺毒性反應(yīng),通常表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣促。應(yīng)立即停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素。
3、自身免疫?。?p>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等疾病可能繼發(fā)肺間質(zhì)病變,伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚硬化等癥狀。需控制原發(fā)病,可聯(lián)合使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物。4、特發(fā)性病變:不明原因的特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,高分辨率CT可見蜂窩肺改變。早期使用抗纖維化藥物可延緩進(jìn)展,終末期需評(píng)估肺移植。
患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,出現(xiàn)急性加重需立即就醫(yī)。