健康知道
上消化道出血病情評(píng)估需結(jié)合出血量、生命體征、內(nèi)鏡結(jié)果及基礎(chǔ)疾病，主要評(píng)估指標(biāo)有血紅蛋白水平、心率血壓變化、嘔血便血性狀、尿素氮肌酐比值。
1、出血量通過嘔血量、黑便頻率及血紅蛋白下降程度判斷，24小時(shí)內(nèi)出血超過1000毫升為大量出血，可能伴隨休克癥狀。
2、生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)心率增快超過100次/分、收縮壓低于90mmHg提示活動(dòng)性出血，需緊急干預(yù)。
3、內(nèi)鏡分級(jí)Forrest分級(jí)Ⅰ-Ⅲ級(jí)反映出血風(fēng)險(xiǎn)，Ⅰ級(jí)活動(dòng)性出血需內(nèi)鏡下止血，Ⅲ級(jí)基底潔凈可保守治療。
4、基礎(chǔ)疾病肝硬化患者出血死亡率顯著增高，合并冠心病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病需調(diào)整治療方案。
建議出血期間禁食并臥床休息，穩(wěn)定后逐步過渡至流質(zhì)飲食，避免粗糙刺激性食物加重黏膜損傷。
