健康知道
肝癌晚期化療效果因人而異，主要與腫瘤分化程度、肝功能儲(chǔ)備、化療方案選擇、患者耐受性等因素有關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化肝癌對(duì)化療藥物敏感性較高，可能延緩腫瘤進(jìn)展。中高分化肝癌化療效果有限，需聯(lián)合靶向治療或免疫治療。
2、肝功能儲(chǔ)備Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者化療耐受性較好，B級(jí)需調(diào)整劑量，C級(jí)通常不建議全身化療?；熐靶柙u(píng)估轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。
3、化療方案選擇常用方案包括FOLFOX4、GEMOX等，聯(lián)合索拉非尼可提高客觀緩解率。藥物選擇需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果。
4、患者耐受性骨髓抑制、消化道反應(yīng)是常見副作用。ECOG評(píng)分0-1分患者更適合化療，2分以上需謹(jǐn)慎評(píng)估獲益比。
肝癌晚期患者可考慮姑息治療聯(lián)合營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族等營養(yǎng)素，維持基礎(chǔ)體能狀態(tài)。
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