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胃部印戒細(xì)胞癌的治療效果與疾病分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)聯(lián)合化療獲得較好預(yù)后,中晚期需綜合治療但治愈率較低。
1、早期治療局限期患者行根治性胃切除術(shù)聯(lián)合輔助化療,常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧,五年生存率相對(duì)較高。
2、進(jìn)展期控制局部進(jìn)展期采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),可能聯(lián)合放療,紫杉醇類與順鉑是常用方案,需密切監(jiān)測(cè)腹膜轉(zhuǎn)移。
3、晚期管理轉(zhuǎn)移性患者以姑息治療為主,靶向藥物如曲妥珠單抗用于HER2陽性病例,免疫檢查點(diǎn)抑制劑需進(jìn)行PD-L1檢測(cè)。
4、復(fù)發(fā)防治術(shù)后定期胃鏡與CT隨訪,復(fù)發(fā)患者根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇二次手術(shù)、腹腔熱灌注化療或最佳支持治療。
確診后應(yīng)盡早在腫瘤??漆t(yī)院制定個(gè)體化方案,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。