健康知道
肺腺癌骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽類藥物、鎮(zhèn)痛治療等方式干預(yù)。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞血行播散、破骨細(xì)胞活化、局部微環(huán)境改變、遺傳易感性等因素引起。
1、靶向治療針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變使用奧希替尼、克唑替尼等藥物，可抑制腫瘤生長(zhǎng)并緩解骨破壞，需配合骨密度監(jiān)測(cè)預(yù)防病理性骨折。
2、放射治療體外放療能有效控制局部骨痛和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)，立體定向放療適用于寡轉(zhuǎn)移灶，可能與骨組織修復(fù)延遲等副作用有關(guān)。
3、雙膦酸鹽藥物唑來(lái)膦酸、伊班膦酸等可抑制破骨細(xì)胞活性，降低高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能及頜骨壞死等不良反應(yīng)。
4、鎮(zhèn)痛治療按三階梯原則使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多或嗎啡類藥物，神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合普瑞巴林，需動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛程度調(diào)整方案。
建議保持適量鈣質(zhì)攝入并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨掃描及腫瘤標(biāo)志物，多學(xué)科協(xié)作治療可改善生存質(zhì)量。
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