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雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)

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問題描述:
雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)

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李延忠
李延忠 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難及嗆咳,癥狀按嚴(yán)重程度從早期發(fā)聲異常進展至危及生命的窒息。

1、聲音嘶啞

喉返神經(jīng)支配聲帶運動,損傷后聲帶麻痹導(dǎo)致發(fā)聲無力或失聲,早期表現(xiàn)為音調(diào)改變或發(fā)音疲勞。

2、呼吸困難

雙側(cè)聲帶固定于中線位置時,氣道狹窄引發(fā)吸氣性喘鳴,嚴(yán)重時可出現(xiàn)三凹征,需警惕急性喉梗阻風(fēng)險。

3、吞咽困難

喉部感覺運動障礙影響吞咽協(xié)調(diào)性,進食流質(zhì)易引發(fā)誤吸,可能伴隨反復(fù)肺部感染。

4、嗆咳反射

喉部感覺神經(jīng)受損導(dǎo)致保護性咳嗽反射減弱,飲水時尤為明顯,長期可能誘發(fā)吸入性肺炎。

出現(xiàn)上述癥狀需立即就診耳鼻喉科,通過喉鏡和影像學(xué)檢查明確損傷部位,嚴(yán)重呼吸困難需考慮氣管切開等急救措施。

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