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自然流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜回聲不均勻可能由妊娠物殘留、子宮內(nèi)膜炎癥、激素水平紊亂、宮腔粘連等原因引起，需通過超聲復(fù)查結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評估。
1、妊娠物殘留流產(chǎn)不完全可能導(dǎo)致蛻膜組織或絨毛殘留，超聲表現(xiàn)為不均勻回聲。可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、益母草膠囊、縮宮素注射液促進(jìn)殘留物排出，必要時行清宮術(shù)。
2、子宮內(nèi)膜炎癥流產(chǎn)后感染易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，超聲顯示內(nèi)膜增厚伴回聲不均?？赡芘c細(xì)菌上行感染有關(guān)，常見下腹痛癥狀。可選用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染治療。
3、激素水平紊亂流產(chǎn)后HCG水平驟降可能導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)異常。表現(xiàn)為不規(guī)則出血，可通過雌二醇片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、宮腔粘連流產(chǎn)刮宮操作可能損傷內(nèi)膜基底層，形成粘連帶。常伴月經(jīng)量減少，需通過宮腔鏡檢查確診，嚴(yán)重時需行宮腔粘連分離術(shù)。
建議流產(chǎn)后1個月復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時就診。
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