子宮憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷性缺陷,主要類型包括肌層缺損型、瘢痕膨出型、混合型及罕見先天性憩室。
1、肌層缺損型剖宮產(chǎn)切口處子宮肌層部分缺失形成凹陷,可能伴隨月經(jīng)淋漓不凈癥狀,超聲檢查可明確診斷,輕度可通過宮腔鏡修整術(shù)治療。
2、瘢痕膨出型子宮切口瘢痕向外膨出形成囊袋樣結(jié)構(gòu),常見經(jīng)期延長表現(xiàn),磁共振成像有助于評估范圍,中重度需行腹腔鏡憩室修補術(shù)。
3、混合型同時存在肌層缺損和瘢痕膨出特征,易導(dǎo)致異常子宮出血,診斷需結(jié)合超聲與宮腔鏡檢查,治療需個體化制定手術(shù)方案。
4、先天性憩室胚胎期苗勒管發(fā)育異常所致,臨床極為罕見,多無明顯癥狀,偶見經(jīng)血潴留現(xiàn)象,無癥狀者通常無須特殊處理。
確診子宮憩室后應(yīng)避免劇烈運動,定期婦科復(fù)查,備孕前需評估子宮瘢痕狀態(tài),異常出血時及時就診。