健康知道
腫瘤引起的背痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動后不緩解、伴隨其他全身癥狀。這類疼痛可能與脊柱轉移瘤、原發(fā)性骨腫瘤、神經(jīng)壓迫、內臟腫瘤牽涉痛等因素有關。
1、持續(xù)性鈍痛腫瘤浸潤或壓迫神經(jīng)組織常導致難以緩解的慢性疼痛，止痛藥效果有限，需通過放療、手術或靶向治療控制病灶。常用藥物包括阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、雙膦酸鹽。
2、夜間加重平臥位時腫瘤對脊柱壓力增加，疼痛程度常超過白天，可能伴隨盜汗或發(fā)熱。需排查骨髓瘤或淋巴瘤，治療以化療為主配合鎮(zhèn)痛管理。
3、活動不緩解與肌肉勞損不同，腫瘤性疼痛在休息或改變體位后無改善，可能提示病理性骨折風險。需進行影像學檢查，必要時行椎體成形術穩(wěn)定脊柱。
4、伴隨癥狀體重下降、乏力等全身癥狀常見，脊髓受壓時可出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁。需緊急處理轉移灶，采用糖皮質激素緩解水腫，配合放療或減壓手術。
出現(xiàn)不明原因背痛持續(xù)兩周以上應盡早就診，完善腫瘤標志物和PET-CT等檢查，避免劇烈運動加重脊柱負擔。
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