左甲狀腺素鈉片在孕期可以遵醫(yī)囑持續(xù)服用,甲狀腺功能減退或甲狀腺切除術(shù)后患者需維持治療,藥物劑量需根據(jù)孕周及甲狀腺功能監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。
1、必要性妊娠期母體對甲狀腺激素需求增加,原有甲狀腺功能減退或術(shù)后患者必須持續(xù)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片以避免胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。
2、安全性左甲狀腺素鈉片與人體甲狀腺激素結(jié)構(gòu)一致,胎盤通過率低,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥不會(huì)對胎兒造成不良影響。
3、劑量調(diào)整孕早期通常需增加原劑量20-30%,孕中晚期根據(jù)促甲狀腺激素水平動(dòng)態(tài)調(diào)整,產(chǎn)后需恢復(fù)孕前劑量。
4、監(jiān)測頻率確診妊娠后立即復(fù)查甲狀腺功能,孕早期每4周檢測一次,孕中晚期每6-8周復(fù)查,分娩后6周需再次評估。
孕期服用左甲狀腺素鈉片需空腹單獨(dú)服用,避免與鈣劑、鐵劑同服,定期監(jiān)測甲狀腺功能并保持均衡飲食。