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發(fā)燒拉肚子是怎么了

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發(fā)燒拉肚子是怎么了

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劉晗
劉晗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

發(fā)燒伴隨拉肚子可能與病毒感染、細(xì)菌感染、食物不耐受、寄生蟲感染等原因有關(guān),可通過補(bǔ)液治療、抗感染治療、調(diào)整飲食、藥物對(duì)癥等方式緩解。

1. 病毒感染:

輪狀病毒或諾如病毒感染常見,兒童高發(fā),表現(xiàn)為水樣腹瀉伴低熱。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒。

2. 細(xì)菌感染:

沙門氏菌或志賀菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便,發(fā)熱超過38.5℃。需糞便培養(yǎng)確診,輕癥用黃連素片,中重度需阿奇霉素干混懸劑或頭孢克肟顆粒,兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3. 食物不耐受:

乳糖不耐受或食物過敏可引發(fā)滲透性腹瀉,解除誘因后癥狀緩解??啥唐谑褂妹擅撌⒈Wo(hù)腸黏膜,補(bǔ)充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群,避免使用止瀉藥。

4. 寄生蟲感染:

賈第鞭毛蟲感染多見于飲用生水后,腹瀉呈惡臭脂肪瀉。確診需糞便檢測(cè),治療用甲硝唑片、替硝唑片或硝呋太爾片,兒童需調(diào)整劑量。

腹瀉期間建議食用米湯、蘋果泥等低渣食物,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需緊急就醫(yī)。

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