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扁平疣治療難度通常與皮損范圍、病程長短、免疫功能有關(guān),最難治療的情況包括泛發(fā)性皮損、持續(xù)超過兩年的慢性疣體、合并免疫抑制疾病以及特殊部位疣體。
1、范圍廣泛皮損面積超過手掌大小或數(shù)量超過20個的泛發(fā)性扁平疣,物理治療易殘留病灶??刹捎酶蓴_素凝膠聯(lián)合光動力治療,常用藥物包括重組人干擾素α2b凝膠、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏。
2、病程遷延病程持續(xù)兩年以上的慢性扁平疣常伴隨表皮增厚現(xiàn)象。治療需結(jié)合角質(zhì)剝脫處理,藥物選擇水楊酸軟膏配合免疫調(diào)節(jié)劑,如西多福韋乳膏、鬼臼毒素溶液。
3、免疫缺陷艾滋病或器官移植后的患者易出現(xiàn)頑固性疣體。治療需在控制基礎(chǔ)病前提下進(jìn)行,可選用局部注射療法配合系統(tǒng)性用藥,如博來霉素皮損內(nèi)注射。
4、特殊部位發(fā)生在眼瞼、甲周等部位的疣體治療風(fēng)險較高。推薦冷凍聯(lián)合脈沖染料激光治療,禁用腐蝕性藥物如三氯醋酸溶液。
治療期間需保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充維生素A和鋅元素有助于皮膚修復(fù),避免搔抓導(dǎo)致疣體擴散。