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肺結(jié)核皮試主要用于篩查結(jié)核分枝桿菌感染，皮試結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合判斷。皮試陽(yáng)性可能由結(jié)核感染、卡介苗接種或非結(jié)核分枝桿菌感染引起。
1、結(jié)核感染活動(dòng)性結(jié)核病或潛伏感染者皮試通常呈強(qiáng)陽(yáng)性，需完善胸部CT、痰涂片等檢查。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、卡介苗接種接種過(guò)卡介苗者可能出現(xiàn)弱陽(yáng)性反應(yīng)，通常硬結(jié)直徑小于15毫米。若無(wú)結(jié)核病癥狀可暫觀察，必要時(shí)行γ-干擾素釋放試驗(yàn)。
3、非結(jié)核感染接觸環(huán)境中的非結(jié)核分枝桿菌可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，表現(xiàn)為輕度紅腫?？赏ㄟ^(guò)T-SPOT.TB等特異性檢測(cè)進(jìn)行鑒別。
4、技術(shù)因素注射操作不規(guī)范或結(jié)果判讀誤差可能影響準(zhǔn)確性，建議由專業(yè)人員在48-72小時(shí)規(guī)范測(cè)量硬結(jié)直徑。
皮試后保持注射部位清潔干燥，避免抓撓。若出現(xiàn)水皰或潰瘍應(yīng)及時(shí)消毒處理，并復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。
