健康知道
急性腎盂腎炎后期癥狀常見發(fā)熱、腰痛、排尿困難，可能發(fā)展為膿毒血癥或腎功能損害。治療需結(jié)合抗生素控制感染、緩解梗阻、糾正水電解質(zhì)紊亂及并發(fā)癥處理。
1、抗生素治療選擇敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星，療程通常持續(xù)2周。用藥前需進行尿培養(yǎng)明確病原體，治療期間監(jiān)測腎功能。
2、梗阻解除合并尿路梗阻時需留置輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺，解除梗阻有助于控制感染?？赡芘c結(jié)石、腫瘤或先天畸形等因素有關(guān)。
3、補液支持靜脈補充晶體液糾正脫水，維持每日尿量1500ml以上。嚴重嘔吐或無法進食者需營養(yǎng)支持治療。
4、并發(fā)癥處理出現(xiàn)膿毒血癥需ICU監(jiān)護，腎功能急劇惡化時考慮血液凈化。糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步控制血糖。
治療期間建議臥床休息，每日飲水超過2000ml，恢復期定期復查尿常規(guī)及腎功能，三個月內(nèi)避免劇烈運動。
