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狼瘡和紫癜的關(guān)聯(lián)

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問題描述:
狼瘡和紫癜的關(guān)聯(lián)

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

狼瘡和紫癜的關(guān)聯(lián)主要體現(xiàn)在自身免疫異常導(dǎo)致的血管炎性反應(yīng),系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)血小板減少性紫癜或血管炎性紫癜,兩者共同病理基礎(chǔ)為免疫復(fù)合物沉積。

1、免疫機制

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)異??贵w攻擊血管內(nèi)皮,導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在毛細血管壁,引發(fā)紫癜樣皮疹。

2、血小板異常

狼瘡可誘發(fā)抗磷脂抗體綜合征或免疫性血小板減少,使皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑等紫癜表現(xiàn)。

3、藥物因素

狼瘡治療中使用的免疫抑制劑可能抑制骨髓造血功能,間接導(dǎo)致血小板減少性紫癜。

4、血管炎

狼瘡性血管炎直接損傷小血管壁,表現(xiàn)為可觸及性紫癜,多伴隨關(guān)節(jié)痛和腎臟損害。

出現(xiàn)不明原因紫癜需完善抗核抗體譜和血小板功能檢查,狼瘡患者應(yīng)定期監(jiān)測皮膚癥狀和凝血指標(biāo)。

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