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胸口悶感覺呼吸有點困難

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胸口悶感覺呼吸有點困難

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陶新曹
陶新曹 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胸口悶伴呼吸困難可能是早期缺氧表現(xiàn),常見原因有焦慮發(fā)作、哮喘急性加重、冠心病心絞痛、自發(fā)性氣胸。

1、焦慮發(fā)作

情緒緊張導(dǎo)致過度換氣時,可能出現(xiàn)胸骨后壓迫感,建議通過腹式呼吸調(diào)節(jié),藥物可選勞拉西泮、帕羅西汀、丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥。

2、哮喘急性加重

氣道痙攣會引發(fā)呼氣性呼吸困難,可能與冷空氣刺激、過敏原接觸有關(guān),表現(xiàn)為哮鳴音,使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等控制癥狀。

3、冠心病心絞痛

心肌缺血可產(chǎn)生胸骨后悶痛,常由勞累誘發(fā),伴隨冷汗,需舌下含服硝酸甘油,口服阿司匹林、美托洛爾改善血供。

4、自發(fā)性氣胸

突發(fā)胸痛伴呼吸困難多見于瘦高體型者,與肺大皰破裂相關(guān),需胸腔閉式引流,必要時行胸膜固定術(shù)。

建議發(fā)作時保持半臥位休息,記錄癥狀持續(xù)時間,避免劇烈運動,反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重需緊急就診心內(nèi)科或呼吸科。

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