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間質(zhì)性肺炎纖維化是怎么回事

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間質(zhì)性肺炎纖維化是怎么回事

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馬曉斌
馬曉斌 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

間質(zhì)性肺炎纖維化可能由長期粉塵接觸、病毒性肺炎、結(jié)締組織病、特發(fā)性肺纖維化等原因引起,可通過抗纖維化藥物、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植等方式治療。

1、長期粉塵接觸

長期吸入石英粉塵或石棉等有害物質(zhì)可能導(dǎo)致肺組織損傷,表現(xiàn)為干咳和活動后氣促。脫離污染環(huán)境是關(guān)鍵,可使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等藥物延緩纖維化進(jìn)展。

2、病毒性肺炎

流感病毒或新冠病毒等感染后可遺留肺部間質(zhì)改變,常見持續(xù)性低氧和胸部CT網(wǎng)格影。需及時抗病毒治療,急性期后可配合潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、結(jié)締組織病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或硬皮病等疾病可能累及肺部,伴隨關(guān)節(jié)腫痛和皮膚硬化癥狀。原發(fā)病控制是重點,可聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片、嗎替麥考酚酯膠囊等改善病情抗風(fēng)濕藥。

4、特發(fā)性肺纖維化

病因未明的進(jìn)行性纖維化病變,典型表現(xiàn)為Velcro啰音和杵狀指。確診需肺活檢,除常規(guī)抗纖維化藥物外,終末期可考慮雙肺移植手術(shù)。

患者需定期監(jiān)測肺功能,保持適度有氧運動,避免呼吸道感染,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。

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