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腸系膜上動脈栓塞是怎么回事

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腸系膜上動脈栓塞是怎么回事

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曹廣
曹廣 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

腸系膜上動脈栓塞可能由心房顫動、動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、高凝狀態(tài)等原因引起,可通過抗凝治療、血管介入手術(shù)、腸切除吻合術(shù)、支持治療等方式處理。

1、心房顫動

心房顫動導(dǎo)致左心房血栓脫落阻塞腸系膜上動脈,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐,需使用肝素鈉、華法林、利伐沙班等抗凝藥物,必要時(shí)行取栓術(shù)。

2、動脈粥樣硬化

動脈斑塊脫落引發(fā)血管閉塞,常合并高血壓病史,出現(xiàn)腹脹便血,需緊急行血管造影并采用尿激酶溶栓,嚴(yán)重者需行血管搭橋術(shù)。

3、心臟瓣膜病

風(fēng)濕性心臟病或人工瓣膜血栓形成導(dǎo)致栓塞,伴隨心悸氣促,需使用達(dá)比加群酯、阿哌沙班等新型抗凝藥,必要時(shí)行瓣膜置換術(shù)。

4、高凝狀態(tài)

惡性腫瘤或抗磷脂抗體綜合征等引發(fā)血液高凝,表現(xiàn)為腹痛進(jìn)行性加重,需長期服用低分子肝素,同時(shí)治療原發(fā)疾病。

發(fā)病后需禁食并監(jiān)測生命體征,恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查凝血功能及血管超聲。

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