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腹膜炎怎么診斷

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腹膜炎怎么診斷

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李竹林
李竹林 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腹膜炎可通過體格檢查、實驗室檢查、腹腔穿刺、影像學檢查等方式診斷。腹膜炎通常由腹腔感染、臟器穿孔、外傷、手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診腹部檢查壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,可能伴隨發(fā)熱、心率加快等全身癥狀。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可見白細胞升高,C反應蛋白增高;腹腔穿刺液檢查可明確滲出液性質(zhì),區(qū)分感染性或非感染性腹膜炎。

3、腹腔穿刺

通過穿刺獲取腹腔積液進行生化、細菌培養(yǎng)等檢測,是診斷化膿性腹膜炎的金標準,可明確致病菌種類。

4、影像學檢查

腹部CT能清晰顯示腹腔積液、腸管擴張等征象;超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫或臟器穿孔等原發(fā)病灶。

確診腹膜炎后需禁食并立即就醫(yī),根據(jù)病因選擇抗生素治療或手術(shù)干預,治療期間需密切監(jiān)測生命體征。

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