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男的沒(méi)精子怎么辦

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問(wèn)題描述:
男的沒(méi)精子怎么辦

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

男性無(wú)精子癥可能由輸精管阻塞、睪丸功能障礙、染色體異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、激素替代等方式改善。

1. 輸精管阻塞:

感染或外傷導(dǎo)致的輸精管梗阻可通過(guò)顯微鏡下輸精管吻合術(shù)治療,必要時(shí)可考慮精囊鏡檢査,藥物治療可選擇左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

2. 睪丸功能障礙:

生精功能障礙可能與隱睪病史、腮腺炎性睪丸炎有關(guān),表現(xiàn)為睪丸萎縮,可嘗試他莫昔芬、來(lái)曲唑等藥物,或采用顯微鏡下睪丸取精術(shù)獲取精子。

3. 染色體異常:

克氏綜合征等遺傳疾病導(dǎo)致的無(wú)精癥可通過(guò)性激素檢測(cè)確診,一般需要睪酮替代治療,使用庚酸睪酮、丙酸睪酮等藥物,必要時(shí)選擇供精人工授精。

4. 內(nèi)分泌紊亂:

垂體或下丘腦病變引起促性腺激素不足時(shí),可使用人絨毛膜促性腺激素、尿促性素等藥物刺激生精功能,改善低促性腺激素性性腺功能減退癥狀。

建議調(diào)整生活方式,避免高溫環(huán)境,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),戒煙限酒,定期復(fù)查精液分析,及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估具體原因和治療方案。

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