健康知道
30歲仍出現(xiàn)尿床可能與遺傳因素、心理壓力、膀胱功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、原發(fā)病治療等方式改善。
1、遺傳因素部分患者存在夜間多尿癥家族史，可能與抗利尿激素分泌節(jié)律異常有關(guān)。建議記錄排尿日記，睡前限制飲水，可遵醫(yī)囑使用去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
2、心理壓力焦慮抑郁等情緒問題可能導(dǎo)致大腦覺醒障礙。認(rèn)知行為治療有助于改善睡眠覺醒機(jī)制，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用帕羅西汀、阿米替林等抗焦慮藥物，配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力。
3、膀胱過度活動(dòng)逼尿肌不穩(wěn)定或膀胱容量減小可能導(dǎo)致急迫性尿失禁。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷，建議定時(shí)排尿訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆等M受體拮抗劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響排尿中樞調(diào)控。需針對(duì)原發(fā)病治療，伴有尿潴留者可間歇導(dǎo)尿，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)對(duì)部分患者有效。
建議避免睡前攝入咖啡因和酒精，使用尿床報(bào)警器建立條件反射，定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，持續(xù)癥狀需泌尿外科?？圃u(píng)估。
