晚期肺腺癌的癥狀主要有咳嗽加重、呼吸困難、胸痛、體重下降等。癥狀發(fā)展從早期輕微表現(xiàn)逐漸進展至終末期嚴重并發(fā)癥。
1、咳嗽加重腫瘤增大刺激支氣管黏膜導致頑固性干咳,可能伴隨血絲痰。需使用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬、可待因或福爾可定緩解癥狀。
2、呼吸困難腫瘤阻塞氣道或胸腔積液壓迫肺部所致,表現(xiàn)為活動后氣促甚至靜息時喘息??赏ㄟ^吸氧、胸腔穿刺引流改善。
3、胸痛腫瘤侵犯胸膜或肋骨引發(fā)持續(xù)性鈍痛,可能向肩背部放射。建議使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、羥考酮或芬太尼貼劑控制。
4、體重下降腫瘤消耗及食欲減退導致明顯消瘦,可能與惡病質(zhì)有關(guān)。需營養(yǎng)支持治療,補充高能量蛋白粉、維生素及礦物質(zhì)。
晚期患者應保持半臥位緩解呼吸困難,少量多餐保證營養(yǎng)攝入,定期評估疼痛程度并及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。