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子宮內(nèi)膜局部癌變是早期嗎

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子宮內(nèi)膜局部癌變是早期嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜局部癌變屬于子宮內(nèi)膜癌的早期階段,通常局限于子宮內(nèi)膜層,未侵犯肌層或遠處轉(zhuǎn)移。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除實現(xiàn)較高治愈率,預(yù)后相對較好。

1、病理特征

子宮內(nèi)膜局部癌變指惡性細胞僅存在于子宮內(nèi)膜上皮層,基底膜完整,病理分級多為G1-G2級,影像學檢查未見肌層浸潤。

2、臨床表現(xiàn)

患者多表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)異常,部分伴有陰道排液,婦科檢查子宮大小通常正常,腫瘤標志物CA125可能輕度升高。

3、診斷標準

診斷依賴分段診刮病理檢查,需明確癌變范圍不超過子宮內(nèi)膜層,MRI檢查顯示肌層信號連續(xù)完整,PET-CT無異常代謝灶。

4、治療原則

首選全子宮及雙附件切除術(shù),年輕患者可考慮保留卵巢,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否補充放療,通常無需化療。

建議確診后盡快手術(shù)干預(yù),術(shù)后定期隨訪監(jiān)測,保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風險。

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