子宮脫垂在哺乳期可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增加、激素水平變化等原因引起,可通過(guò)盆底康復(fù)訓(xùn)練、子宮托使用、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、盆底肌松弛妊娠和分娩會(huì)導(dǎo)致盆底肌群拉伸損傷,哺乳期松弛素持續(xù)作用可能加重癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,避免提重物。
2、分娩損傷難產(chǎn)或會(huì)陰撕裂未完全修復(fù)可能引發(fā)脫垂。需定期復(fù)查盆底功能,必要時(shí)采用生物反饋治療,配合電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。
3、腹壓增加哺乳期便秘或頻繁抱嬰可能持續(xù)增加腹壓。應(yīng)增加膳食纖維攝入保持排便通暢,哺乳時(shí)采用側(cè)臥姿勢(shì)減輕腹部壓力。
4、激素變化哺乳期低雌激素狀態(tài)使韌帶松弛度增加??勺稍冡t(yī)生使用局部雌激素軟膏,癥狀嚴(yán)重者需考慮懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
哺乳期子宮脫垂患者應(yīng)避免久站久蹲,哺乳時(shí)使用支撐枕減輕盆底壓力,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至婦科或盆底??凭驮\評(píng)估。