健康知道
肺動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期三個(gè)階段，常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、胸痛、咯血。
1、早期表現(xiàn)突發(fā)呼吸急促伴瀕死感為典型首發(fā)癥狀，可能伴隨不明原因心率增快。部分患者僅出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，尤其存在下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)因素者。
2、進(jìn)展期胸骨后撕裂樣疼痛隨呼吸加重，部分患者出現(xiàn)血痰或粉紅色泡沫痰。由于右心負(fù)荷驟增，可見(jiàn)頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。
3、終末期嚴(yán)重者出現(xiàn)暈厥或休克，表現(xiàn)為血壓驟降、皮膚濕冷。右心衰竭時(shí)可導(dǎo)致肝淤血腫大和下肢水腫，心電圖顯示典型S1Q3T3改變。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并呼叫急救，確診需行CT肺動(dòng)脈造影或核素肺通氣灌注掃描，未經(jīng)治療的重癥患者病死率較高。
