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眼軸長(zhǎng)度28毫米的患者失明概率通常較低,影響因素主要有病理性近視進(jìn)展速度、視網(wǎng)膜病變程度、青光眼風(fēng)險(xiǎn)、家族遺傳病史等。
1、近視進(jìn)展速度病理性近視患者眼軸持續(xù)增長(zhǎng)可能導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫,需每6個(gè)月進(jìn)行眼底光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè),必要時(shí)考慮后鞏膜加固術(shù)延緩進(jìn)展。
2、視網(wǎng)膜病變高度近視易引發(fā)黃斑劈裂、視網(wǎng)膜裂孔等病變,表現(xiàn)為視物變形和閃光感,可通過(guò)視網(wǎng)膜激光光凝或玻璃體切除手術(shù)干預(yù)。
3、青光眼風(fēng)險(xiǎn)眼軸延長(zhǎng)會(huì)改變房角結(jié)構(gòu),建議定期測(cè)量眼壓和視野檢查,早期可使用前列腺素類滴眼液控制眼壓。
4、遺傳因素家族中有高度近視并發(fā)癥史者風(fēng)險(xiǎn)較高,建議進(jìn)行COL2A1基因檢測(cè),孕婦需加強(qiáng)圍產(chǎn)期眼底篩查。
建議每3個(gè)月復(fù)查眼底照相和OCT檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。