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吃了緊急避孕藥兩個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)了怎么辦

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問(wèn)題描述:
吃了緊急避孕藥兩個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)了怎么辦

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

緊急避孕藥后兩個(gè)月無(wú)月經(jīng)可能由激素紊亂、妊娠、卵巢功能抑制、子宮內(nèi)膜異常等原因引起,可通過(guò)激素檢查、妊娠檢測(cè)、藥物調(diào)理、婦科超聲等方式處理。

1、激素紊亂

緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸,導(dǎo)致月經(jīng)延遲。建議復(fù)查血HCG排除妊娠后,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。

2、妊娠可能

避孕失敗可能導(dǎo)致妊娠,需立即檢測(cè)血/尿HCG。若確診妊娠,應(yīng)根據(jù)孕囊情況選擇米非司酮片、米索前列醇片藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)術(shù),伴有腹痛出血需急診處理。

3、卵巢抑制

藥物可能暫時(shí)降低卵巢敏感性,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴潮熱盜汗??赏ㄟ^(guò)氯米芬膠囊促排卵,或使用雌孕激素序貫療法,同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。

4、內(nèi)膜異常

長(zhǎng)期無(wú)月經(jīng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜增生,需超聲檢查內(nèi)膜厚度。內(nèi)膜過(guò)薄可用補(bǔ)佳樂(lè),過(guò)厚需診斷性刮宮,病理檢查排除惡變。

建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免重復(fù)使用緊急避孕藥,若三個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)需完善性激素六項(xiàng)及甲狀腺功能檢查。

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