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痛風(fēng)診斷標準是什么

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問題描述:
痛風(fēng)診斷標準是什么

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

痛風(fēng)診斷標準主要包括高尿酸血癥病史、典型關(guān)節(jié)癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查四個方面。

1、高尿酸血癥

血清尿酸水平超過正常值是痛風(fēng)的基礎(chǔ)條件,通常男性大于420μmol/L,女性大于360μmol/L。

2、典型癥狀

特征性表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,多見于第一跖趾關(guān)節(jié),多在夜間發(fā)作,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。

3、實驗室檢查

關(guān)節(jié)液鏡檢發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結(jié)晶是最可靠依據(jù),血尿酸檢測可見明顯升高,可能伴有白細胞增多和C反應(yīng)蛋白升高。

4、影像學(xué)檢查

X線檢查可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣破壞,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鈉結(jié)晶沉積,雙能CT能特異性識別尿酸鹽結(jié)晶。

建議疑似痛風(fēng)患者及時就診風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生會綜合各項標準進行評估診斷。

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