痛風伴高尿酸血癥的治療方法有調整飲食、增加水分攝入、藥物治療、定期監(jiān)測。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少、遺傳因素、繼發(fā)性疾病等因素引起。
1、調整飲食限制高嘌呤食物攝入如動物內臟、海鮮、濃肉湯,可減少尿酸生成。每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下,同時增加低脂乳制品和新鮮蔬菜的攝入量。
2、增加水分每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,建議分次飲用白開水或淡茶水。避免含糖飲料和酒精攝入,尤其是啤酒容易誘發(fā)痛風發(fā)作。
3、藥物治療抑制尿酸生成可用別嘌呤醇、非布司他,促進排泄可用苯溴馬隆、丙磺舒。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質激素控制炎癥反應。
4、定期監(jiān)測每3個月復查血尿酸水平,目標值應維持在360微摩爾/升以下。合并痛風石或慢性腎病者需更嚴格控制在300微摩爾/升以下。
保持規(guī)律作息和適度運動,避免突然受涼或關節(jié)損傷,肥胖者需漸進式減重。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。