健康知道
狼瘡性脂膜炎多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重疾病，其嚴(yán)重程度與病變范圍、是否伴隨系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)相關(guān)。臨床表現(xiàn)主要為皮下結(jié)節(jié)、皮膚萎縮及色素沉著，處理方法包括抗瘧藥治療、糖皮質(zhì)激素干預(yù)、免疫抑制劑應(yīng)用及局部護(hù)理。
1、病變范圍局限性病灶可通過羥氯喹等抗瘧藥控制，伴隨疼痛時(shí)可聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布。廣泛性病變需系統(tǒng)性治療，避免進(jìn)展為深部組織損傷。
2、疾病活動(dòng)度伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)的患者需使用潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤。需定期監(jiān)測(cè)抗核抗體譜，警惕腎臟或血液系統(tǒng)受累。
3、皮膚并發(fā)癥潰瘍性病灶易繼發(fā)感染，需規(guī)范清創(chuàng)并外用莫匹羅星軟膏。萎縮性皮損可嘗試鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司乳膏促進(jìn)修復(fù)。
4、伴隨癥狀合并雷諾現(xiàn)象者需加強(qiáng)保暖并使用血管擴(kuò)張劑硝苯地平。發(fā)熱關(guān)節(jié)痛等全身癥狀提示病情活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
患者需嚴(yán)格防曬并保持皮膚濕潤(rùn)，定期風(fēng)濕免疫科隨訪評(píng)估內(nèi)臟受累情況，避免擅自減停藥物誘發(fā)病情反復(fù)。
