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什么治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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問題描述:
什么治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物、生物制劑等方式治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。

1、非甾體抗炎藥:

布洛芬可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成,塞來昔布選擇性抑制環(huán)氧酶-2。此類藥物需警惕胃腸不良反應(yīng)。

2、糖皮質(zhì)激素:

潑尼松具有強(qiáng)力抗炎作用,甲潑尼龍適用于急性發(fā)作期,地塞米松可用于嚴(yán)重病例。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等副作用。

3、抗風(fēng)濕藥物:

甲氨蝶呤是基礎(chǔ)用藥,來氟米特可延緩關(guān)節(jié)破壞,羥氯喹對(duì)皮膚黏膜病變有效。這類藥物起效較慢需定期復(fù)查肝功能。

4、生物制劑:

阿達(dá)木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子,托珠單抗阻斷白介素-6受體,利妥昔單抗適用于抗體陽性患者。使用前需篩查結(jié)核等感染灶。

日常注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。

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