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食管異物可通過喉鏡檢查、X線檢查、CT掃描、胃鏡檢查等方式確診,常見于誤吞尖銳物、進(jìn)食過快、食管狹窄、腫瘤壓迫等情況。
1、喉鏡檢查通過硬質(zhì)或纖維喉鏡直接觀察咽喉部及食管上段,適用于魚刺等高位異物,檢查前需空腹4小時,可同步使用鑷子取出淺表異物。
2、X線檢查拍攝頸部及胸部正側(cè)位片,金屬、骨骼類異物顯影清晰,對透光異物需配合鋇棉造影,檢查后需清潔殘留造影劑。
3、CT掃描三維重建能精確定位異物位置,評估食管穿孔風(fēng)險,尤其適合非金屬異物,檢查前需去除頸部金屬物品。
4、胃鏡檢查電子胃鏡能直觀觀察食管全段并取出異物,檢查前需禁食6小時,嚴(yán)重心肺功能不全者慎用。
發(fā)現(xiàn)食管異物應(yīng)立即禁食,避免強行吞咽,兒童患者需防止哭鬧導(dǎo)致異物移位,所有檢查均需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。