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子宮介入栓塞2年后復發(fā)怎么回事

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子宮介入栓塞2年后復發(fā)怎么回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮介入栓塞術后2年復發(fā)可能由血管再通、新生血管形成、病灶殘留或激素水平異常等原因引起,可通過二次栓塞、藥物調整或手術切除等方式干預。

1、血管再通

栓塞血管因血流沖擊或血栓溶解重新開放,導致病灶恢復血供。表現(xiàn)為經量增多或痛經復發(fā),需復查超聲確認后行二次栓塞術。

2、新生血管形成

病灶周圍代償性生成新血管網絡,常見于子宮肌瘤患者。伴隨盆腔壓迫癥狀,可選擇GnRH-a類藥物抑制血管生成。

3、病灶殘留

首次栓塞時部分病灶未完全壞死,隨時間推移繼續(xù)生長。MRI可明確殘留范圍,必要時聯(lián)合聚焦超聲治療。

4、激素失衡

雌激素水平過高刺激病灶再生,多發(fā)于圍絕經期女性。需檢測性激素六項,采用孕激素拮抗或子宮內膜消融術。

建議每半年復查盆腔影像學檢查,避免服用含雌激素保健品,復發(fā)后需根據(jù)病灶性質選擇個體化治療方案。

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