張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
移植后宮縮可能影響胚胎著床,宮縮頻率與強(qiáng)度是主要影響因素,輕微宮縮通常不影響,頻繁強(qiáng)烈宮縮可能干擾胚胎定位。
1、宮縮機(jī)制子宮平滑肌不規(guī)律收縮可能改變宮腔壓力,與前列腺素分泌異?;蚣に夭▌佑嘘P(guān),黃體酮不足時需補(bǔ)充地屈孕酮片、黃體酮膠囊或黃體酮注射液。
2、激素水平雌激素與孕激素比例失衡會誘發(fā)宮縮,常見于凍胚移植周期,可通過注射用絨促性素、戊酸雌二醇片或黃體酮陰道緩釋凝膠調(diào)整。
3、操作刺激移植導(dǎo)管接觸宮壁可能引發(fā)機(jī)械性宮縮,多為一過性反應(yīng),必要時使用間苯三酚注射液或鹽酸利托君片緩解平滑肌痙攣。
4、病理因素子宮腺肌癥或內(nèi)膜炎癥會導(dǎo)致病理性宮縮,伴隨經(jīng)期疼痛或異常出血,需先治療原發(fā)病再考慮移植,常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑和抗生素。
移植后建議保持臥床休息,避免腹部按壓,按醫(yī)囑使用宮縮抑制劑,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血需立即返院評估。