重癥眼肌肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等方式干預(yù)。該病通常由自身免疫異常、胸腺病變、感染誘發(fā)、遺傳因素等原因引起。
1、膽堿酯酶抑制劑使用溴吡斯的明等藥物改善神經(jīng)肌肉接頭傳遞,緩解眼瞼下垂和復(fù)視癥狀,需監(jiān)測(cè)膽堿能危象風(fēng)險(xiǎn)。
2、免疫調(diào)節(jié)治療糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白可抑制異常抗體產(chǎn)生,適用于全身型肌無(wú)力,長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松等副作用。
3、胸腺切除術(shù)合并胸腺瘤或增生患者需手術(shù)切除,約半數(shù)患者術(shù)后癥狀顯著改善,術(shù)前需評(píng)估呼吸功能。
4、血漿置換通過(guò)清除血液中致病抗體快速緩解危象癥狀,短期效果顯著,常需聯(lián)合其他長(zhǎng)期治療方案。
患者應(yīng)規(guī)律用藥并避免勞累,合并呼吸肌受累時(shí)需緊急就醫(yī),日常進(jìn)食軟食預(yù)防嗆咳,保持規(guī)律作息有助于病情穩(wěn)定。