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新生兒動脈導管未閉是怎么回事嚴重嗎

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新生兒動脈導管未閉是怎么回事嚴重嗎

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張文同
張文同 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒動脈導管未閉屬于先天性心臟病,多數(shù)為輕度可自愈,少數(shù)需醫(yī)療干預,嚴重程度與導管直徑及并發(fā)癥相關。

1、生理性未閉

胎兒期動脈導管正常開放,出生后2-3天多數(shù)新生兒導管自然閉合,此階段無須特殊處理,定期超聲復查即可。

2、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)兒因發(fā)育不成熟,導管閉合延遲概率較高,通常表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難,可通過布洛芬等藥物促進導管閉合。

3、血流動力學異常

大型未閉導管導致肺動脈高壓,可能引發(fā)心力衰竭,表現(xiàn)為多汗、發(fā)育遲緩,需手術結扎或介入封堵治療。

4、合并畸形

合并其他心臟畸形時需綜合評估,可能出現(xiàn)紫紺、缺氧發(fā)作,需在1歲內完成根治手術避免不可逆肺血管病變。

建議母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測體重增長,避免劇烈哭鬧,6個月內未閉合或出現(xiàn)癥狀需及時心外科就診。

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