粗隆間骨折可分為穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型、反轉(zhuǎn)子型及粗隆下型四種類型,分型依據(jù)骨折線走向、骨塊移位程度及穩(wěn)定性等因素。
1、穩(wěn)定型:骨折線從大粗隆斜向內(nèi)下至小粗隆,內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整或輕度壓縮,屬于穩(wěn)定性骨折,多采用牽引或內(nèi)固定治療。
2、不穩(wěn)定型:骨折線涉及大小粗隆且內(nèi)側(cè)皮質(zhì)斷裂,伴有明顯移位,需手術(shù)復(fù)位并用動力髖螺釘或髓內(nèi)釘固定。
3、反轉(zhuǎn)子型:骨折線自小粗隆向外上方延伸至大粗隆,多合并股骨距破壞,需解剖復(fù)位并加強(qiáng)內(nèi)固定。
4、粗隆下型:骨折線位于小粗隆下方,可能累及股骨近端髓腔,常需長髓內(nèi)釘固定以維持穩(wěn)定性。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。