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降血糖是否越快越好

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降血糖是否越快越好

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劉福強
劉福強 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

降血糖并非越快越好。血糖下降過快可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)、自主神經(jīng)功能紊亂、腦細(xì)胞損傷等風(fēng)險,理想降糖速度需根據(jù)個體情況調(diào)整。

1. 低血糖風(fēng)險

血糖驟降易引發(fā)心悸、出汗、意識模糊等低血糖癥狀,糖尿病患者尤其需警惕長效胰島素或磺脲類藥物過量使用。

2. 反跳性高血糖

機體對低血糖的代償反應(yīng)可能誘發(fā)反跳性高血糖,形成血糖波動,增加血管內(nèi)皮損傷概率。

3. 腦功能損傷

大腦依賴葡萄糖供能,血糖水平急劇下降可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙甚至昏迷,老年患者及腦血管病變者風(fēng)險更高。

4. 心血管負(fù)擔(dān)

快速血糖波動會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),增加心肌耗氧量,對合并冠心病患者可能誘發(fā)心絞痛或心律失常。

建議采用階梯式降糖策略,配合血糖監(jiān)測與飲食運動管理,2型糖尿病患者初期可考慮二甲雙胍、阿卡波糖等溫和降糖藥物。

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