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新生兒敗血癥治療周期是多久

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新生兒敗血癥治療周期是多久

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周冬
周冬 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒敗血癥治療周期一般為14-21天,實際時間受到感染嚴重程度、病原體類型、并發(fā)癥情況、患兒免疫狀態(tài)等多種因素的影響。

1、感染程度

輕中度感染可能14天見效,重度感染或合并化膿性腦膜炎需延長至21-28天。治療需靜脈輸注抗生素如青霉素、頭孢曲松,并監(jiān)測血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間。

2、病原體種類

革蘭陽性菌感染療程約14天,革蘭陰性菌需21天。早發(fā)型敗血癥多由B族鏈球菌引起,晚發(fā)型常見大腸桿菌感染,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

3、并發(fā)癥情況

合并腦膜炎需持續(xù)治療至腦脊液正常,骨髓炎等深部感染需4-6周。出現(xiàn)感染性休克時需加用血管活性藥物多巴胺輔助治療。

4、免疫狀態(tài)

早產(chǎn)兒或低體重兒免疫功能低下,療程需延長1-2周。治療期間需加強營養(yǎng)支持,必要時輸注免疫球蛋白增強抵抗力。

治療期間需嚴格隔離護理,定期復查炎癥指標,母乳喂養(yǎng)有助于提升新生兒免疫力,體溫穩(wěn)定48小時后方可考慮停藥。

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