新生兒敗血癥治療周期一般為14-21天,實際時間受到感染嚴重程度、病原體類型、并發(fā)癥情況、患兒免疫狀態(tài)等多種因素的影響。
1、感染程度輕中度感染可能14天見效,重度感染或合并化膿性腦膜炎需延長至21-28天。治療需靜脈輸注抗生素如青霉素、頭孢曲松,并監(jiān)測血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間。
2、病原體種類革蘭陽性菌感染療程約14天,革蘭陰性菌需21天。早發(fā)型敗血癥多由B族鏈球菌引起,晚發(fā)型常見大腸桿菌感染,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
3、并發(fā)癥情況合并腦膜炎需持續(xù)治療至腦脊液正常,骨髓炎等深部感染需4-6周。出現(xiàn)感染性休克時需加用血管活性藥物多巴胺輔助治療。
4、免疫狀態(tài)早產(chǎn)兒或低體重兒免疫功能低下,療程需延長1-2周。治療期間需加強營養(yǎng)支持,必要時輸注免疫球蛋白增強抵抗力。
治療期間需嚴格隔離護理,定期復查炎癥指標,母乳喂養(yǎng)有助于提升新生兒免疫力,體溫穩(wěn)定48小時后方可考慮停藥。