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手指屈肌腱斷裂可通過保守治療、急診修復(fù)手術(shù)、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、長(zhǎng)期功能鍛煉等方式治療。手指屈肌腱斷裂通常由銳器切割傷、暴力牽拉傷、肌腱退行性變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、保守治療部分?jǐn)嗔鸦驘o(wú)功能影響的輕微斷裂可采取夾板固定3-4周,固定期間保持遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲20度,避免主動(dòng)伸展動(dòng)作加重?fù)p傷。
2、急診修復(fù)手術(shù)完全斷裂需在24小時(shí)內(nèi)行肌腱吻合術(shù),可能與工作意外、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手指屈曲功能障礙、局部腫脹等癥狀。手術(shù)方式包括改良Kessler縫合法、Becker縫合法。
3、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后第3天開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,第4周起進(jìn)行主動(dòng)屈曲練習(xí),可與物理治療師配合使用動(dòng)態(tài)支具防止粘連。可能與術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、肌腱滑動(dòng)受限等癥狀。
4、長(zhǎng)期功能鍛煉術(shù)后6-12個(gè)月需持續(xù)進(jìn)行握力球訓(xùn)練、橡皮筋抗阻練習(xí)等,恢復(fù)肌腱滑動(dòng)距離和肌力??膳c職業(yè)治療師定制個(gè)性化訓(xùn)練方案。
恢復(fù)期間應(yīng)避免吸煙及高糖飲食,保持傷口干燥清潔,定期復(fù)查評(píng)估肌腱愈合情況。