健康知道
肩胛骨骨折多由直接暴力或高能量創(chuàng)傷引起，常見類型包括肩胛體骨折、肩胛頸骨折、肩峰骨折及喙突骨折，多數(shù)可通過保守治療恢復(fù)。
1、肩胛體骨折：多因背部直接撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動受限。治療以肩關(guān)節(jié)吊帶固定為主，疼痛明顯時可使用氨酚羥考酮片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
2、肩胛頸骨折：常伴隨肩關(guān)節(jié)脫位或鎖骨骨折，可能出現(xiàn)肩部畸形。穩(wěn)定性骨折可保守治療，嚴重移位需手術(shù)復(fù)位，藥物鎮(zhèn)痛建議選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、肩峰骨折：多由跌倒時肩部著地引起，影響肩關(guān)節(jié)外展功能。無移位骨折需制動4-6周，移位超過5毫米需手術(shù)固定，可配合使用美洛昔康片、依托考昔片、帕瑞昔布鈉等藥物。
4、喙突骨折：罕見但可能損傷臂叢神經(jīng)，需排查血管神經(jīng)損傷。大多數(shù)通過懸吊制動愈合，若合并韌帶撕脫需手術(shù)修復(fù)，疼痛控制可選用尼美舒利分散片、氟比洛芬酯注射液、曲馬多緩釋片。
恢復(fù)期適當(dāng)進行鐘擺運動防止關(guān)節(jié)僵硬，避免過早負重，定期復(fù)查X線評估愈合情況，必要時聯(lián)合康復(fù)治療改善功能。
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