支氣管哮喘可能由遺傳因素、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染等原因引起,可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、急性發(fā)作管理等方式控制。
1、遺傳因素家族過(guò)敏史或哮喘病史顯著增加患病概率,可能與特定基因變異導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性有關(guān)。治療需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,配合白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特。
2、過(guò)敏原刺激塵螨、花粉等過(guò)敏原觸發(fā)IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致支氣管痙攣?;颊咝柽M(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并規(guī)避接觸,急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解癥狀。
3、呼吸道感染病毒性感冒等感染會(huì)加重氣道炎癥,常見咳嗽伴喘鳴音。除抗病毒治療外,需增加信必可都保等聯(lián)合吸入制劑劑量,監(jiān)測(cè)峰流速值變化。
4、空氣污染PM2.5等污染物持續(xù)損傷氣道黏膜,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后呼吸困難加重。建議霧霾天減少外出,必要時(shí)使用噻托溴銨等長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑改善肺功能。
哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,居家配備峰流速儀監(jiān)測(cè),避免劇烈情緒波動(dòng)誘發(fā)發(fā)作,保持環(huán)境清潔減少塵螨滋生。