健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后兩個(gè)月大便出血通常不能自愈，可能與痔瘡、肛裂、直腸炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。多數(shù)情況需要醫(yī)療干預(yù)。
1、痔瘡懷孕期間腹壓增高可能導(dǎo)致痔靜脈曲張，表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性鮮紅出血。建議溫水坐浴，使用痔瘡栓劑緩解癥狀，哺乳期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、太寧栓、化痔栓等藥物。
2、肛裂分娩時(shí)用力過度或大便干燥可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量出血。保持大便通暢是關(guān)鍵，可使用乳果糖軟化糞便，局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。
3、直腸炎產(chǎn)后免疫力下降可能引發(fā)直腸黏膜炎癥，出現(xiàn)黏液血便伴里急后重感。需進(jìn)行腸鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶、腸道益生菌等藥物。
4、凝血異常妊娠期凝血功能變化或產(chǎn)后貧血可能導(dǎo)致出血傾向，多表現(xiàn)為廣泛性粘膜出血。需檢查血常規(guī)和凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或輸注凝血因子。
產(chǎn)后出血超過一周或伴有頭暈乏力需立即就醫(yī)，日常需增加膳食纖維攝入，每天飲用2000毫升水份，避免久坐用力排便。
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