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服用恩替卡韋期間計劃懷孕需謹(jǐn)慎評估,男性患者通常無需停藥,女性患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或更換為妊娠安全藥物。
1、男性用藥:恩替卡韋對男性精子質(zhì)量影響較小,服藥期間可正常備孕,但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。
2、女性用藥:恩替卡韋存在潛在胎兒致畸風(fēng)險,建議女性換用替諾福韋等妊娠B級藥物,至少提前3個月完成藥物切換。
3、病毒控制:無論是否調(diào)整用藥,孕前需確保HBV-DNA檢測陰性,避免母嬰垂直傳播風(fēng)險。
4、聯(lián)合監(jiān)測:妊娠期間需每2個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA,新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和疫苗。
建議備孕前3個月到感染科或婦產(chǎn)科進行專項評估,孕期嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行抗病毒治療與新生兒阻斷。