新生兒黃疸的正常范圍是足月兒血清總膽紅素不超過220.6μmol/L,早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L,生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。
1、生理性黃疸多數(shù)新生兒會出現(xiàn)暫時性膽紅素代謝不成熟,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,無須特殊治療,加強喂養(yǎng)促進排泄即可。
2、母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關,黃疸可持續(xù)3-12周,暫停母乳3天后膽紅素可下降明顯。
3、溶血性黃疸常見于ABO或Rh血型不合,出生24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,需光療或換血治療,可能伴有貧血和肝脾腫大。
4、感染性黃疸由敗血癥等感染導致肝細胞損傷,黃疸程度重且進展快,需抗感染治療,可能伴隨發(fā)熱和喂養(yǎng)困難。
建議每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),若黃疸出現(xiàn)早、進展快或伴有嗜睡等癥狀需及時就醫(yī)評估。