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左胳膊肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半年

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問題描述:
左胳膊肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半年

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

左胳膊肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半年可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、頸椎神經(jīng)根壓迫或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起,建議結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、肱骨外上髁炎

長期重復(fù)性腕部活動(dòng)導(dǎo)致伸肌總腱損傷,表現(xiàn)為提重物時(shí)疼痛加劇,可通過局部熱敷、支具固定緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬貼劑。

2、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,晨僵和活動(dòng)受限明顯,需減少負(fù)重活動(dòng),藥物治療包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊或玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。

3、頸椎神經(jīng)根壓迫

C6-C7神經(jīng)根受壓可放射至肘外側(cè),常伴頸部酸痛和手指麻木,需頸椎MRI確診,物理治療聯(lián)合甲鈷胺片、維生素B1片或普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜炎,表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵超過1小時(shí),需抗風(fēng)濕治療,常用藥物有甲氨蝶呤片、來氟米特片或艾拉莫德片。

日常避免肘部過度用力,疼痛持續(xù)需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科,必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確病變性質(zhì)。

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