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踝關(guān)節(jié)骨折介紹

骨科編輯健康解讀者

30次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-12 05:40:34

關(guān)鍵詞： #骨折 #關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)骨折是指踝部骨骼因外力作用發(fā)生斷裂的損傷，常見于扭傷、墜落或直接撞擊等情況，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、解剖結(jié)構(gòu)

踝關(guān)節(jié)由脛骨遠端、腓骨遠端和距骨構(gòu)成，三者通過韌帶連接形成穩(wěn)定的力學(xué)結(jié)構(gòu)。骨折可能涉及單踝、雙踝或三踝，其中外踝骨折最為常見。骨折線可表現(xiàn)為橫行、斜行或粉碎性，嚴(yán)重時可合并距骨脫位。

2、損傷機制

旋后外旋型損傷占踝關(guān)節(jié)骨折的多數(shù)，多因足部固定時小腿內(nèi)旋導(dǎo)致。旋前外展型損傷常見于高處墜落，垂直壓縮型則多由軸向暴力引起。運動損傷中籃球、足球等急停變向動作易誘發(fā)骨折。

3、臨床分型

Danis-Weber分型根據(jù)腓骨骨折線與下脛腓聯(lián)合的關(guān)系分為A、B、C三型。Lauge-Hansen分型則結(jié)合損傷機制分為旋后內(nèi)收型、旋后外旋型等四類。三踝骨折屬于復(fù)雜骨折，常需手術(shù)治療。

4、診斷方法

X線檢查需拍攝踝關(guān)節(jié)正側(cè)位及踝穴位片，必要時加拍應(yīng)力位片。CT掃描能清晰顯示關(guān)節(jié)面塌陷情況，MRI適用于評估韌帶損傷。體格檢查需特別注意壓痛部位、畸形程度及神經(jīng)血管狀況。

5、治療方案

無移位骨折可采用石膏固定4-6周。移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用接骨板螺釘系統(tǒng)。術(shù)后早期開始非負重功能鍛煉，6周后逐步過渡到完全負重。陳舊性骨折可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。

踝關(guān)節(jié)骨折康復(fù)期應(yīng)避免過早負重，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可進行踝泵運動預(yù)防血栓?；謴?fù)期使用護踝保護關(guān)節(jié)，逐步進行平衡訓(xùn)練和肌力鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。

骨折關(guān)節(jié)

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