月經不調且量少需通過婦科檢查、激素水平檢測、超聲檢查、宮腔鏡檢查等方式排查原因,常見病因包括內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮內膜病變或甲狀腺功能異常。
1、婦科檢查通過觸診和窺器檢查排除外陰、陰道及宮頸器質性病變,觀察有無炎癥、畸形或占位性病變,必要時取分泌物進行病原體檢測。
2、激素水平檢測在月經周期第2-5天抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等六項性激素,評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸是否異常。
3、超聲檢查經陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢結構,判斷是否存在多囊卵巢、子宮肌瘤或宮腔粘連等器質性疾病。
4、宮腔鏡檢查對疑似宮腔粘連或內膜病變者,可在直視下觀察宮腔形態(tài)并取活檢,明確是否存在子宮內膜息肉、結核或內膜萎縮等情況。
檢查前需記錄至少3個月經周期情況,避免檢查前3天陰道用藥或性生活,根據結果可能需進一步甲狀腺功能、凝血功能或染色體檢查。